Voici la douzième Newsletter du Centre de Référence des Infections Ostéo-articulaires complexes (CRIOAc) de Lyon.
L’automne se poursuit dans cette ambiance de nouveau « confinement » liée à cette pandémie COVID19, et de priorisation des soins pour cette maladie planétaire. Les autres maladies infectieuses n’attendent toutefois pas la fin de l’épidémie, et tous les acteurs restent actifs pour prendre en charge les infections ostéoarticulaires.
Voici donc l’actualité du CRIOAc Lyon dans ce domaine ! Nous avons tous hâte que cette période si particulière se termine rapidement ! Bonne lecture en attendant !
De nombreuses informations complémentaires sont disponibles sur notre site internet https://www.crioac-lyon.fr.
Des phages découverts et produits à Lyon, c’est possible, alors soutenez le projet PHAGEinLYON !
Aidez-nous à financer ce projet !
Grâce au soutien de la fondation HCL, nous avons pu préciser les besoins pour lancer un projet passionnant, visant à développer à Lyon la production de phages académiques, complémentaires des phages industriels actuellement développés en France et en Europe. L’intégralité de ce projet est détaillée dans le lien ci-dessous, et nous avons désormais besoin de l’aide de tous (professionnels, mécènes et particuliers) pour le financer ! N’hésitez pas parler de ce projet autour de vous, car toute participation, même minime, est une pierre à l’édifice, et en plus toute participation est déductible des impôts !En savoir +
La prochaine journée CRIOAc Lyon aura lieu en Webconférence le mardi 24 novembre prochain !
Au programme de la journée CRIOAc Lyon 2020
Pour cette 8ème édition nous aborderons les actualités marquantes dans le domaine des IOA, grâce à de nombreux orateurs de renom comme le Pr. Olivier Borens, chirurgien de l’unité d’Orthopédie septique du Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV, Lausanne, Suisse) qui abordera le traitement des infections de prothèse par arthrotomie lavage ou DAIR (Debridement And Implant Retention). Les nombreuses autres communications aborderont le développement de la métagénomique comme possible outil diagnostic, l’effet anti-biofilm des ciments chargés avec une combinaison d’antibiotiques, l’apport des modèles animaux, la phagothérapie dans les infections de prothèse, les techniques de révision chirurgicales sur PTG, les problématiques de couverture, la place du dosage des antibiotiques dans la prise en charge des IOA, les aspects médico-économiques des changements de prothèse en 2 temps, ainsi que des cas cliniques interactifs, etc. Pour vous inscrire, cliquer sur le lien ci-dessous :En savoir +
Le CRIOAc Lyon sera représenté lors du live de la SOFCOT 2020 !
Cette année, le congrès de la SOFCOT aura lieu intégralement en ligne !
La prévention pré-opératoire des infections sur prothèse articulaire est un enjeu majeur pour éviter ces infections. Pour cela, un symposium entier, sous l’égide de la Société Française de la hanche et du genou, lui est dédié. Il sera évoqué notamment l’optimisation préopératoire du patient, mais aussi l’antibioprophylaxie et le rôle du chirurgien pour prévenir les contaminations. N’hésitez pas à participer, l’inscription est gratuite !En savoir +
Des innovations médicales anti-infectieuses pour maintenir la fonction !?!
Le maintien de la fonction est un enjeu majeur de la prise en charge en CRIOAc
La réalisation de Réunions de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) permet de confronter les points de vue, notamment les points de vue des infectiologues et des chirurgiens orthopédistes. En effet, dans certaines situations, ces points de vue sont opposés, l’infectiologue pensant à la guérison de l’infection, et le chirurgien pensant au maintien de la fonction. Dans un article de revue publié dans le SICOT-J (Journal de la Société Internationale de Chirurgie Orthopédique et de Traumatologie), nous listons les différents possibilités médicales mises en œuvre au CRIOAc Lyon (dont la phagothérapie !) pour maintenir la fonction au cours des infections de prothèses. Cet article est téléchargeable gratuitement sur le site du CRIOAc Lyon !En savoir +
La rifabutine peut-elle concurrencer la rifampicine ?
La rifampicine est incontournable dans les infections aiguës sur prothèse
La rifabutine et la rifapentine sont deux autres rifamycines, potentiellement aussi actives, avec moins d’interaction médicamenteuse. Dans cet article publié dans le fameux Journal of Antimicrobial Chemotherapy, toutes les rifamycines avaient une activité dans des modèles de biofilm et de persistance intracellulaire. La rifabutine était toutefois active à des concentrations plus basses, révélant son potentiel à concurrencer la rifampicine ! Un essai thérapeutique comparant ces deux molécules sera mis en place dans le réseau CRIOAc.En savoir +
Les phages sont-ils stables dans du gel utilisable en chirurgie orthopédique ?
La formulation gel est pertinente pour certains implants
Les phages sont disponibles sous forme liquide, alors que la formulation gel semble pertinente dans certaines situations cliniques, comme chez des patients avec des prothèse tumorales. Dans ce case report publié dans la revue Frontiers in Medicine, nous rapportons le cas d’un patient traité avec des phages administrés et préparés dans un hydrogel, facilitant l’administration sur une grande prothèse infectée ayant nécessité un lavage et un lambeau libre de couverture en un temps. Nous avons pu évaluer la stabilité du cocktail in vitro au sein de cet hydrogel. L’article est disponible gratuitement en suivant le lien ci-dessous.En savoir +
Les cours du DES/C de maladies infectieuses sur la thématique des IOA sont visibles en webcast sur le site du CRIOAc Lyon
De la physiopathologie aux différentes stratégies thérapeutiques
En octobre 2020, les cours du DES/C de maladies infectieuses organisé par le collège des enseignants de Maladies Infectieuses et Tropicales (CMIT) ont été réalisés en distanciel, ce qui a permis de les enregistrer ! Vous pouvez donc revoir toutes ces interventions, sans modération, en cliquant sur le lien ci-dessous.En savoir +
Peut-on prendre en charge des patients sans lits d’orthopédie dédiés au septique ?
Peut-on se passer d’une « bone infection unit » lorsqu’on est CRIOAc ?
Plusieurs CRIOAc et de nombreux centres Européens prennent en charge des patients septiques dans des unités dédiées. Ces unités peuvent avoir un avantage dans la gestion peropératoire, mais ne permettent pas le suivi conjoint des patients. Au CRIOAc Lyon, nous avons plutôt misé sur l’Hôpital de Jour, qui permet de prendre en charge le patient de manière pluridisciplinaire avant la chirurgie, et qui permet de le suivre conjointement lors du suivi au cours d’un parcours patient et d’un timing précis. Tout ceci est expliqué dans le webinar en Anglais organisé par l’EBJIS, la Société Européenne d’Orthopédie septique (European Bone and Joint Infection Society) qu’il est possible de revoir en cliquant sur le lien ci-dessous.En savoir +
