C’est bientôt l’été, mais c’est encore le printemps… Voici la cinquième Newsletter du Centre de Référence des Infections Ostéo-articulaires complexes (CRIOAc) de Lyon.
L’actualité, toujours aussi riche, concerne notamment un premier patient traité par un cocktail Français de Bactériophage au CRIOAc Lyon, et le retour sur la journée CRIOAc Lyon du 10 avril dernier. Très bonne fin de printemps à tous !
De nombreuses informations complémentaires sont disponibles sur notre site internet http://www.crioac-lyon.fr.
Tête d’affiche
Un premier patient présentant une IOA à P. aeruginosa multirésistant a été traité par un cocktail de bactériophage au CRIOAc Lyon
Ce cas clinique a été présenté lors du séminaire Human Phage Therapy Day qui a eu lieu à Paris le 27 avril dernier. Le patient présentait une infection à P. aeruginosa suite à une cimentoplastie pour métastase sacro-iliaque. Le traitement a consisté, après information auprès de l’ANSM, en une chirurgie en deux temps avec dans un premier temps parage, application d’un cocktail de bactériophage fourni par la société Pherecydes, instillation locale de colistine via un VAC, antibiothérapie intraveineuse par ceftolozane/tazobactam et reconstruction par un lambeau dans un second temps. L’évolution locale a rapidement été favorable, mais le patient est malheureusement par la suite décédé des suites de son cancer.En savoir +
CRIOAc Lyon et étude OSIRIS : Objectif atteint !
OSIRIS ou la première étude multicentrique visant à évaluer les conséquences de l’antibiothérapie sur le microbiote intestinal de patients présentant une IOA
Menée par MaaT Pharma, une start-up Lyonnaise dont le but est de promouvoir la transplantation de microbiote intestinal, l’étude OSIRIS a commencé début 2017 et le CRIOAc Lyon a atteint l’objectif de 20 patients inclus fin mai 2017. Les inclusions vont se poursuivre dans les autres centres jusqu’à cet été. Le but de cette étude est d’évaluer les conséquences de l’antibiothérapie sur le microbiote intestinal de 100 patients traités pour une IOA.En savoir +
La journée CRIOAc Lyon du 10 avril a été un succès !
Avec une centaine de participants, la 6ème journée régionale scientifique de formation et d’échange du CRIOAc Lyon qui s'est tenue le 10 avril dernier a été un succès
Cette journée validante FMC et OG/DPC, organisée par la cellule congrès de l’Université Claude Bernard Lyon 1 et soutenue par la SPILF (Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française), la SOFCOT (Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique), le CMIT (Collège des Universitaires de Maladies Infectieuses et Tropicales) et l’AFARCOT (Association Francophone des Anesthésistes Réanimateurs en Chirurgie Orthopédique et Traumatologique) s’est déroulée le 10 avril 2017 à la Faculté de Médecine Laennec. Les présentations des nombreux orateurs, notamment des orateurs extérieurs à la région comme le Dr. Martin McNally (Chirurgien orthopédiste, Hôpital Universitaire d’Oxford, Grande Bretagne), le Pr. Eric Sennevile (Centre Hospitalier de Tourcoing et du CHU de Lille) et le Dr. Simon Marmor (Hôpital de la Croix-Saint Simon, Paris, CRIOAc Ile de France), ont particulièrement été appréciées. Les pdf de ces présentations sont disponibles sur le site du CRIOAc Lyon. Rendez-vous l’année prochaine !!!En savoir +
Programme IOA des JNI
Les prochaines Journées Nationales d’Infectiologie auront lieu à St-Malo du 21 au 23 juin 2017
Une session IOA est bien sûr au programme, et les données du CRIOAc Lyon seront présentées en avant-première, notamment des travaux : sur l’épidémiologie bactérienne en fonction du délai de survenue des infections de prothèses articulaires (C. Triffault-Fillit), sur les IOA à corynébactéries (P. Chauvelot), sur les IOA sur escarre et leur prise en charge en 2 temps (J. Andrianosolo) et sur les effets indésirables de l’antibiothérapie probabiliste au cours des infections de prothèses articulaires (C. Triffault-Fillit). Par ailleurs le Dr. F. Valour participera à la session DPC en présentant une lecture sur la prise en charge des arthrites septiques natives.En savoir +
Bibliographie
Enfin des données sur l’antibiothérapie suppressive !
Un article récent publié dans le European Journal of Clinical Microbiology and Infectious Diseases rapporte les données cliniques de 136 patients de plus de 75 ans ayant reçu une antibiothérapie suppressive pour une infection de prothèse articulaire. L'agent pathogène prédominant était un staphylocoque (62,1%) (S. aureus dans 41,7%). Une monoantibiothérapie a été prescrit chez 96 patients (70,6%). Il y avait 46 patients (33,8%) avec un événement : 25 (18%) avec une réaction indésirable provoquant un arrêt définitif ou un changement d’antibiothérapie suppressive, 8 (5,9%) avec progression de l’infection avec bactériémie et 13 décès (9,6%). Parmi les patients en cours de suivi, le taux de survie était de 61% (95% CI 51-74). Dans l'analyse de Cox multivariée, les patients avec un score OMS élevé avaient un plus grand risque d'un événement (HR=1,5 ; p=0,014), alors que les patients traités par des bêta-lactames présentaient moins d'événements (HR=0,5 ; p=0,048). Dans cette cohorte incluant les patients du CRIOAc Lyon, l’antibiothérapie suppressive paraissait être une option efficace et sûre pour les personnes âgées présentant une infection de prothèse.En savoir +
