Voici la treizième Newsletter du Centre de Référence des Infections Ostéo-articulaires complexes (CRIOAc) de Lyon.
Bonne lecture en attendant de se retrouver lors du prochain congrès national des CRIOAc qui aura lieu les 21 et 22 octobre 2021 !
De nombreuses informations complémentaires sont disponibles sur notre site internet https://www.crioac-lyon.fr.
Le 5000ème patient inclus dans la Lyon BJI cohort study !
L’étude de cohorte du CRIOAc Lyon
En 2011, le CRIOAc Lyon a débuté une étude de cohorte concernant tous les patients pris en charge dans ce centre de référence. En 10 ans, 5000 patients ont été inclus. Ceci nous permet de décrire l’évolution des pathologies pris en charge, et de colliger de manière prospective les effets indésirables graves aux antibiotiques n’ayant pas l’AMM dans les infections ostéoarticulaires.En savoir +
Des antibiothérapies suppressives « innovantes »
Le CRIOAc Lyon poursuit son développement dans des approches innovantes pour « conserver la fonction »
Le tédizolide est un antibiotique disponible par voie orale pour le traitement des infections de la peau et des tissus mous. Il a été utilisé en guise d’antibiothérapie suppressive de sauvetage chez plusieurs patients pris en charge au CRIOAc Lyon, après validation de l’indication en RCP. Une étude prospective réalisée au CRIOAc Lyon et publiée dans la revue Américaine Open Forum Infectious Diseases rapporte la bonne tolérance de ce traitement au long cours.En savoir +
L’antibiothérapie sous-cutanée suppressive est une approche « made in CRIOAc Lyon », développée depuis quelques années. Le principe est de recourir à une modélisation de l’exposition d’antibiotiques administrés par voie sous-cutanée pour limiter le nombre d’injection à 3 injections par semaine. Une première étude prospective vient d’être publiée dans la revue Frontiers in medicine.
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Des lysines de bactériophages dans les infections de prothèses à S. epidermidis multirésistants
Le CF-301, une lysine de phage qui a sa place dans les infections de prothèse !
Evaluée au cours des bactériémies à S. aureus, cette lysine de bactériophages possède une activité lytique et antibiofilm vis-à-vis de S. aureus et des staphylocoques à coagulase négatif in vitro. Dans le cadre d’une collaboration avec le laboratoire Américain Contrafect, 4 patients ont reçu cette lysine sous arthroscopie au CRIOAc Lyon, suivie d’une antibiothérapie suppressive, en sauvetage d’infection chronique de prothèse de genou à S. epidermidis multirésistants.En savoir +
La survenue d’une surinfection après un changement en 2 temps pour infection de prothèse… ça coute cher !
Etude médico-économique au CRIOAc Lyon dans les infections de prothèse
Une étude médico-économique a été réalisée au CRIOAc Lyon avec la cellule innovation des HCL, afin d’évaluer le coût d’une surinfection après la repose d’une prothèse, dans le cadre d’un changement en 2 temps. Malgré toutes les mesures préventives en vigueur, 15% des patients dans cette situation clinique se surinfectent au décours de la réimplantation, avec un coût moyen de la prise en charge de ces patients proche de 50 000 €. Ceci souligne l’importance de trouver des mesures préventives complémentaires efficaces pour limiter cette complication grave.En savoir +
Des phages sous arthroscopie !
Développement de la phagothérapie au CRIOAc Lyon
Le lavage arthroscopique est en théorie contre indiqué dans les infections de prothèse, car pas suffisamment efficace. Nous rapportons le cas clinique d’un patient pris en charge au CRIOAc Lyon qui présentait une infection récidivante de prothèse de genou à Pseudomonas aeruginosa, pour qui une arthrotomie-lavage ou un changement de prothèse n’était pas possible. Des phages purifiés et actifs sur la souche responsable de l’infection ont pu être administrés sous arthroscopie, et ont probablement participé au contrôle de cette infection !En savoir +
Quelle observance des antibiotiques chez nos patients ?
La rifampicine est incontournable dans les infections aiguës sur prothèse
Une étude réalisée au CRIOAc Lyon et publiée dans la revue Infectious Diseases Now montre que l’adhésion à l'antibiothérapie semble stable jusqu'à 3 mois de traitement. Par contre un nombre plus élevé de doses quotidiennes d'antibiotique était associé à une moins bonne adhérence. Ces observations seront précisées par une étude à plus large échelle utilisant des piluliers électroniques.En savoir +
Une « vraie » place pour l’hydroxychloroquine ?
Un signal positif dans l’éradication des staphylocoques en intracellulaire !
Par son activité alcalinisante des lysosomes, l’hydroxychloroquine est indispensable dans le traitement de certaines infections à germe intracellulaire comme la fièvre Q. S. aureus ayant la capacité de s’internaliser et de survivre dans les ostéoblastes, il est légitime de penser que l’hydroxychloroquine pourrait faciliter l’action des antibiotiques en intracellulaire. Dans cet article publié en mai 2021 dans la revue Européenne Clinical Microbiology and Infection, l'hydroxychloroquine utilisée comme adjuvant aux antibiotiques améliorait l'éradication du réservoir intra-ostéoblastique de S. aureus dans un modèle d'infection cellulaire in vitro. Ces résultats plaident en faveur d'une évaluation plus poussée in vivo de l'efficacité et de la tolérance de l'alcalinisation dans les IOA à S. aureus.En savoir +
Un cocktail d’anticorps ciblant les facteurs de virulence de S. aureus
Un signal positif pour la prévention et le traitement des infections de prothèse !
Dans cet article publié en juin 2021dans la revue Américaine Antimicrobial Agents Chemotherapy, un cocktail d’anticorps ciblant les facteurs de virulence de S. aureus semblait prévenir la survenue d’infection de prothèse articulaire. Ce type de traitement pourrait être développé non seulement en prévention, mais aussi de manière adjuvante à un traitement conservateur dans les infections de prothèse.En savoir +
Le prochain congrès national des CRIOAc aura lieu à Lyon !
Il se tiendra à l’ENS de Lyon, les 21 et 22 octobre 2021
Ce congrès a lieu tous les deux ans, et c’est le CRIOAc Lyon qui organise l’édition 2021, avec le soutien de la SOFCOT, de la SPILF, et de la SFM ! Inscrivez-vous pour nous rejoindre, en présentiel ou distanciel. Vous pourrez ainsi suivre les sessions plénières, les multiples sessions orales libres, et les multiples sessions parallèles en collaborations avec des sociétés savantes nationales et internationales de renom comme Eurospine, l’EBJIS, ou l’ESGIAI !En savoir +
Le CRIOAc Lyon à l’EBJIS en Slovénie
Le 39ème Congrès Européen de l’EBJIS aura lieu du 7 au 9 octobre 2021
Le prochain congrès de la European Bone and Joint Infection Society aura pour thème principal : « Joining forces: optimising diagnosis and management of bone and joint infections ». Le CRIOAc Lyon présentera de multiples travaux sous forme de posters et de communications orales.En savoir +
